阴道出血的原因是什么?

　　较常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。

　　性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不

　　子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。当月经前雌激素孕酮比例失调，将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。《《《了解更多详细信息，点击与医师在线交流

　　阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。

　　子宫肌瘤是引起阴道出血的原因。①肌瘤患者常由雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多;②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量多。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加;③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长;⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

　　子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血常发生接触性出血;内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血淋漓不断。

　　生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。

　　血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病可引起阴道出血。

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